Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

26.7.2023

Analysoiva laboratorio

Fimlab Vaasa/Kemian laboratorio.

Yleistä

Mikroalbuminuria edeltää kliinistä nefropatiaa. Albumiinimääritystä keräysvirtsasta suositellaan diabeetikkojen vuositarkastusten yhteyteen. Lasten mikroalbuminurian tutkimisessa albumiinin eritysnopeus suhteutetaan aikuisen standardipinta-alaan 1.73 m2.

Indikaatiot

Diabeettisen nefropatian varhaistoteaminen. Muut glomerulusvauriot.

Esivalmistelut

Potilaan kertavirtsasta tulisi osastolla tai terveyskeskuksessa määrittää albumiinieritys tavallisella virtsan liuskakokeella (U -Alb-O). Mikäli siinä saadaan positiivinen tulos (yli 300 mg/l), on potilaalla jo selvä albuminuria ja albumiinin määritykselle ei ole kliinistä indikaatiota. Näissä tapauksissa voidaan pyytää vuorokausivirtsan proteiinimääritys (2513 dU-Prot).

Potilasohje

Potilasohje suomeksi på svenska.Keräysastiaan liimattava tarra tilataan laboratoriosta.

Menetelmä

Immunoturbidometria.

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe).

Näyteastia

2.5 l keräysastia. Poliklinikkapotilaat hakevat näytteenottoyksiköistä.

Näytteenotto

Keräys yön yli. Suositeltava keräysaika on vähintäin 6 tuntia, jolloin potilas on levossa. Keräyksen ajan virtsa säilytetään kylmässä. Keräyksen todelliset alkamis- ja päättymisajat kirjoitetaan keräysastiaan liimattavaan tarraan minuutin tarkkuudella. Keräyksen päätyttyä keräysastia toimitetaan laboratorioon.

Jos virtsankeräyksen aloitus- ja lopetusajat puuttuvat, suorittaa laboratorio tutkimuksen 1029 U -Alb ja vastaa tuloksen yksikössä mg/l.

Näyte (minimi)

2 ml keräysvirtsaa, ks. ohje laboratoriolle.

Ohje laboratoriolle

Virtsatilavuus (ml) mitataan punnitsemalla, ks. keräysvirtsojen käsittely. Keräysvirtsa sekoitetaan ja otetaan näyte lisäaineettomaan 5/4 ml Vacuetteputkeen (valkoinen korkki). Koko näytteen tilavuus kirjoitetaan tutkimustarraan. Keräysaika (s) syötetään osatutkimuksen cU-Aika vastaukseksi. Putket sentrifugoidaan eritelaboratoriossa ja viedään analysoitavaksi.

Näytteen säilytys

Näyte säilyy viikon jääkaapissa. Ei saa pakastaa, sillä pakastaminen laskee albumiinipitoisuutta.

Aluenäytteenotto

Kylmälähetys. Näytteeksi lähetetään vähintään 2 ml hyvin sekoitettua keräysvirtsaa. Putkitarrassa ilmoitetaan keräysvirtsan kokonaismäärä ja keräyksen aloitus- ja lopetusajat minuutin tarkkuudella.

Viitearvot

Alle 20 µg/min

Lapsilla sovelletaan samaa mikroalbuminurian konsensusrajaa 20 µg/min/1.73 m2, joka vastaa likimain 12 µg/min/m2 tasoa.

Tulkinta

Yksilön sisäinen vaihtelu saattaa olla huomattava. Tilapäistä proteinuriaa voi joskus esiintyä terveilläkin henkilöillä esim. palelemisen, voimakkaan fyysisen rasituksen tai akuutin infektion aiheuttaman kuumeen seurauksena. Ortostaattisessa proteinuriassa valkuaisaineita erittyy virtsaan henkilön ollessa pystyasennossa mutta ei makuulla.

Mikroalbuminuriassa albumiinieritys on 20 – 200 µg/min ja proteinuriassa yli 200 µg/min.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*26.7.2023 Näyteputki.
*6.3.2024 Linkitys Fimlab-ohjekirjaan.