Vaasa, laboratorio-ohjekirja

Tarkistettu

29.3.2023

Analysoiva laboratorio

Fimlab Vaasa/Kemian laboratorio.

Yleistä

Lisämunuaisen kuorikerrosta stimuloidaan miniannoksisella tetrakosaktidilla (synteettinen ACTH) ja vaste todetaan määrittämällä plasman kortisoli.

Indikaatiot

ACTH-koetta käytetään lasten hypokortisolismin diagnostiikassa.

Esivalmistelut

Useat lääkeaineet, erityisesti glukokortikoidit ja keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet voivat vaikuttaa kokeen tulokseen, joten mahdollisuuksien mukaan lääkkeet olisi jätettävä pois noin viikkoa ennen koetta. Hoitava lääkäri päättää ja antaa ohjeet lääkityksen mahdollisesta keskeyttämisestä. Deksametasoni ei häiritse kortisoli-määritystä. Vastasyntyneitten on oltava vähintään 48 tunnin ikäisiä. Rasittavia tutkimuksia ei tule tehdä samanaikaisesti.

Toimintakokeen suoritus

Aamulla klo 7-9 otetaan osastolla 0-verinäyte ennen tetrakosaktidi-injektiota 1 µg/1.73 m² i.v. ja seuraava näyte 30 min injektion jälkeen.

Näytteet: P-Korsol 0, 30 min.

Menetelmä

Elektrokemiluminesenssi-immunoassay (ECLIA).

Tekotiheys

P-Korsol arkisin ma-pe.

Tulos valmiina

Samana päivänä jos näytteet saapuvat laboratorioon ennen klo 15.

Ohje laboratoriolle

Näytteenottoa koskevat muut tiedot ks. P-Kortisoli.

Aluenäytteenotto

Ei sovi aluenäytteenottoon.

Tulkinta

P-Korsol nousee kokeessa normaalisti yli arvon 420 nmol/l. Kokeessa käytetään pientä ACTH-annosta. Koe soveltunee erityisesti sekundaarisen hypokortisolismin tutkimiseen. Sen avulla voitaneen osoittaa lievä kortisolireservien puute herkemmin kuin tavanomaisella ACTH-kokeella (1001 Pt-ACTH-R1), jossa käytetään 250 mikrogramman suprafysiologista ACTH-annosta.

Lisätietoja

Ammattilaisneuvonta Pohjanmaa 041 7314 786

Muutokset

*29.3.2023 Uusi tutkimus. Korvaa tutkimuksen 9697 Pt-ACRH-R7.
*31.5.2024 Linkkaus Fimlabin ohjekirjaan.